68歲的黃女士，活動后時常感覺心慌氣促，癥狀持續時間長達10年之久，嚴重時會接近暈厥狀態?；帕松竦狞S女士，慕名來到郴州市第三人民醫院心內科就診。經檢查發現，黃女士心臟瓣膜中的主動脈瓣已重度狹窄，迫切需要進行人工瓣膜置換手術。

人工瓣膜置換手術分為兩種。傳統的換瓣手術需要打開患者胸膛，在心臟停跳的情況下建立體外循環，切除病變的瓣膜，術后創傷大、恢復時間長。而經導管主動脈瓣置換手術只需在患者大腿根切個小孔，通過身體的大血管就可以把人工瓣膜放到病變部位，且手術中麻醉時間很短，術后傷口小、恢復快。

聽聞市三醫院可以開展微創經導管主動脈瓣置換術換瓣，不用手術“挨一刀”后，黃女士和家屬一致決定行微創手術治療。

考慮到患者年近七旬，且是醫院首次開展此類手術。副院長鄧兆旭、副院長胡澤剛召集心血管內科團隊、陳遇源主任帶領的麻醉科團隊、蔣亞思教授負責的影像介入團隊、李紅平主任帶領的超聲診斷團隊、王盛標主任帶領的重癥監護室團隊、唐惠祥主任帶領的神經內科團隊以及導管室等多學科專家團隊，共同對患者做出綜合評估，并認真進行術前討論，詳細制訂手術方案，完善每個操作步驟和細節，為手術保駕護航。

據悉，經導管主動脈瓣置換手術難度大、要求高，是衡量一個醫院技術水平和綜合實力的硬指標，目前只有少數醫院能夠開展。除了要求術者具備高超的手術技巧、豐富的臨床經驗外，還需要多學科高度精準協調合作。術中將患者心率人工起搏至180次/分鐘以上，利用這短暫的十幾秒時間來安放人工瓣膜。

手術當天，市三醫院多學科團隊僅耗時50分鐘，將一枚人工生物瓣膜通過導管成功置入黃女士的心臟后，人工瓣膜立刻代替病變瓣膜開始工作。而開展本次手術，僅在患者大腿處留下了一個微小的切口。

術后第二天，黃女士轉至普通病房繼續觀察，術后第三天即可下床活動。“胸口再也不悶了，頭也不暈了，身體也沒有哪里痛，關鍵是沒有‘開膛破肚’，真是太好了。”掩飾不住激動之情的黃女士，對前來查房的醫護人員豎起了大拇指。

“術前通過我院高質量的心臟CT為患者進行精確的評估，因患者左冠脈開口低，微創瓣膜置換的同時行煙囪技術保護心臟冠脈開口，此類術式也是郴州地區第一次應用，術后結果非常滿意。此次開展經導管主動脈瓣置換手術，各科室積累了寶貴的手術經驗，組建了以心內科為中心的多學科瓣膜診療團隊，并形成了一整套規范化診療方案，標志著我院心臟瓣膜病診療邁上了新的臺階。”心內科副主任田致寰表示。