24歲的趙女士怎么也沒想到，她反復10余年的頭痛病，其病根會在心臟上。10年來，曾就診過多家醫院，也做過腦磁共振，未發現頭部異常情況，服用止痛藥物后，頭痛也沒有明顯改善，趙女士非?？鄲?，近段時間頭痛加重，嚴重影響了日常工作和生活。趙女士慕名來到郴州市第三人民醫院心血管內科就診。經過仔細詢問病史，根據患者臨床表現及相關檢查結果，初步診斷為卵圓孔未閉。

“卵圓孔未閉已經證實與不明原因腦卒中、一過性腦缺血發作、暈厥、偏頭痛等密切相關?；颊叻磸皖^痛，可能是由于微血栓、代謝產物等通過未閉的卵圓孔進入腦循環引起的。”心血管內科主任郭玉璜說。

經心血管內科專家團隊仔細診斷，并與趙女士及家屬溝通后，決定為她實施經導管卵圓孔未閉封堵術。手術前，專家團隊對趙女士進行了詳細的術前相關輔助檢查和論證，完善術前評估、要點、診療計劃及注意事項。術中，在心血管內科主任郭玉璜的指導下，由伍榮主治醫師主刀，僅耗時30分鐘，成功完成了卵圓孔封堵，術中出血僅30ml左右，趙女士無明顯痛苦。術后12小時，趙女士已可以下床活動，頭痛癥狀明顯改善。術后第二天順利出院，恢復了正常的生活和工作。 

據了解，卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的生理性通道，大多數人出生后卵圓孔自然閉合，左、右心房分隔開來。大于3歲卵圓孔仍不閉合稱為卵圓孔未閉，約1/4的成人存在卵圓孔未閉。部分患者病情比較隱蔽，近年來研究發現，卵圓孔未閉患者發生腦卒中、偏頭痛、外周動脈栓塞、減壓病等風險較正常人群呈數倍增高。臨床探索采用閉合卵圓孔的方法來預防腦卒中復發、治療偏頭痛等都得到了較好效果。研究表明小于55歲的卒中患者中約46%合并卵圓孔未閉，對此類患者進行卵圓孔封堵可顯著減少卒中及短暫性腦缺血發作的復發。

微創介入封堵治療房間隔缺損及卵圓孔未閉手術是通過導絲導管引導進入心臟內，到達預定位置后，釋放封堵傘封堵住缺口，封堵器具如同一枚小紐扣，精準封閉心臟缺口。近年來的臨床實踐證明，這一技術永久性關閉開放的房間隔及卵圓孔是安全、有效、可行的。封堵術直接關閉“缺口”，解決右向左分流，可有效防范腦卒中再發、改善頭痛、頭暈等癥狀，手術成功率高、無切口、創傷小、痛苦小、恢復快、并發癥少。 

心血管內科專家伍榮提醒廣大患者，房間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病，由于早期沒有癥狀，很難被發現，當被發現時患者往往出現肺動脈高壓、心臟擴大、心力衰竭等不可逆損傷。如果年輕患者沒有明顯腦血管病變，心電圖提示沒有房顫，而發生腦卒中或者偏頭痛者，要注意卵圓孔未閉的可能性。一旦確診為卵圓孔未閉合并腦卒中、一過性腦缺血發作或偏頭痛等，應及時治療。 

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